temat maila: pytania do Pawła Grzesiowskiego
Paweł Grzesiowski
Stowarzyszenie Higieny Lecznictwa
email: shl@shl.org.pl
Szanowny Panie Doktorze,
Pozwalam sobie zadać Panu – osobie obecnie wszak już publicznej, bo przecież pojawiającej się w różnego rodzaju mediach jako ekspert z dziedziny szczepień – parę pytań.
Pytam Pana jako rodzic, który staje przed dylematem: szczepić i ryzykować powikłania po szczepieniu, czy może nie szczepić ryzykując powikłania po chorobie zakaźnej.
Jeśli na któreś z tych pytań nie zna Pan odpowiedzi, proszę się nie wstydzić odpowiadając „Nie wiem”. Po prostu. Wiedzieć, że się nie wie, to duża rzecz, a przyznać się publicznie do tego, że się nie wie, to już naprawdę wielka rzecz. Ja na przykład nie wiem tych wszystkich rzeczy, o które Pana tutaj pytam, z nadzieją, że jako lekarz, fachowiec i ekspert pomoże mi Pan się dowiedzieć, lub przynajmniej uczciwie przyzna, że także nie wie. Dla mnie osobiście nie wiedzieć czegoś, czego nie wie sam dr Grzesiowski to naprawdę również byłaby wielka rzecz.
To są bardzo konkretne i elementarne pytania rodzica, który próbuje ocenić ryzyka szczepienia i nieszczepienia. Po prostu.
Uwaga: naprawdę nie oczekuję od Pana żadnej innej formy wypowiedzi, jak jedynie 62 odpowiedzi na 62 opisane przeze mnie problemy. Tylko tyle.
Oto więc pytania rodzica, który pełen pytań i wątpliwości próbuje ocenić ryzyko szczepienia i nieszczepienia:
1. czy dzieci w Polsce są z roku na rok coraz zdrowsze, czy coraz częściej chorują? odpowiedź proszę uzasadnić.
2. jeśli dzieci w Polsce są coraz zdrowsze, to na jakiej podstawie Pan to stwierdza?
3. jeśli dzieci w Polsce coraz częściej i coraz bardziej chorują, to jakie są tego przyczyny i skąd wiadomo, że szczepionki nie mogą wywoływać, na skalę dającą się zaobserwować metodami statystycznymi, żadnych niekorzystnych zmian w organizmach dzieci, prowadzących do pogorszenia ich ogólnej kondycji zdrowotnej (nawet jeśli samo szczepienie faktycznie chroni dziecko przed chorobami zakaźnymi – a wiemy przecież, że nie zawsze dochodzi do prawidłowej „odpowiedzi immunologicznej” po szczepieniu).
4. które szczepionki z dopuszczonych do obrotu w Polsce zostały przebadane pod kątem ich ewentualnego wpływu na ryzyko choroby nowotworowej lub immunologicznej lub metabolicznej lub neurologicznej?
5. czy choroba diagnozowana jako „stwardnienie rozsiane” może być tak naprawdę ubocznym efektem podania szczepionki przeciw polio? proszę uzasadnić odpowiedź.
6. jeśli dziecko umrze kilka dni po szczepieniu, a zgon zostanie zakwalifikowany do kategorii R95-R99 według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (rev. 10) czyli „Niedokładnie określone lub nieznane przyczyny zgonu”, to skąd wiadomo, że podanie dziecku szczepionki nie było przyczyną tego zgonu?
7. czy Polacy są coraz zdrowsi czy coraz częściej chorują? odpowiedź proszę uzasadnić.
8. proszę wymienić wszystkie przyczyny obserwowanego od wielu lat wzrostu zachorowalności dzieci na nowotwory złośliwe. skąd wiadomo, że jedną z tych przyczyn nie jest być może zbyt wczesna i być może nadmierna sztuczna immunizacja? jakie badania to potwierdzają?
9. czy w ujęciu statystycznym dzieci szczepione są zdrowsze niż nieszczepione? odpowiedź proszę uzasadnić.
10. czy w ujęciu statystycznym ludzie szczepieni cieszą się przez całe swoje życie lepszą kondycją zdrowotną, niż nieszczepieni? odpowiedź proszę uzasadnić.
11. czy przy dzisiejszym poziomie wiedzy medycznej i przy dzisiejszym poziomie higieny oraz ogólnego poziomu życia Polaków, umieralność na odrę byłaby taka sama, jak 50 lat temu, gdyby dziś nie było szczepienia przeciw odrze?
12. czy przy dzisiejszym poziomie wiedzy medycznej i przy dzisiejszym poziomie higieny oraz ogólnego poziomu życia Polaków, odsetek przypadków powikłań po zachorowaniu na odrę byłby taki sam, jak 50 lat temu, gdyby dziś nie było szczepienia przeciw odrze?
13. jeśli dziecko szczepione zgodnie z PSO zachoruje na nowotwór złośliwy, to skąd wiadomo, że przyczyną tego nowotworu nie była nadmierna immunizacja? czy zawsze można to z całą pewnością stwierdzić?
14. czy niektórzy producenci szczepionek są także producentami leków wykorzystywanych w chemioterapii?
15. dlaczego czasami świnkę można przechorować bezobjawowo, a czasami ciężko, a nawet z powikłaniami? od czego to zależy? o czym należy pamiętać, aby zwiększyć prawdopodobieństwo lekkiego lub bezobjawoego przechorowania świnki przez dziecko?
16. dlaczego czasem organizm sam potrafi zwalczyć wirusa WZW B, a w innym przypadku dochodzi do zachorowania i powikłań charakterystycznych dla tej choroby?
17. czy witamina D3 ma korzystny wpływ na odporność?
18. czy wie Pan, jaki odsetek Polaków to osoby nieodporne na zachorowanie na odrę, jeśli szczepienie przeciw odrze wprowadzono dopiero w roku 1975, a dwie dawki szczepionki podawane są dopiero od roku 1991 biorąc pod uwagę, że obecnie żyje w Polsce raczej dość sporo osób urodzonych przed rokiem 1975, a przed wprowadzeniem szczepienia przeciw odrze zachorowalność raczej nie wynosiła 100%?
19. czy wie Pan, jaki odsetek Polaków to osoby nieodporne na zachorowanie na świnkę, jeśli szczepienie przeciw śwince wprowadzono do kalendarza szczepień dopiero w roku 2004 a wcześniej zachorowalność na świnkę raczej nie wynosiła 100%?
20. czy u osoby, która była szczepiona jako dziecko zgodnie z kalendarzem szczepień dwiema dawkami szczepionki MMR (druga dawka w 10 roku życia) i nie otrzymywała już więcej kolejnych dawek przypominających, ryzyko zachorowania na świnkę na przykład w wieku 30 lub 40 lat będzie wyższe, czy niższe, niż ryzyko zachorowania na świnkę u osoby, która jako dziecko przeszła infekcję nagminnego zapalenia przyusznic?
21. czy u osoby, która była szczepiona jako dziecko zgodnie z kalendarzem szczepień dwiema dawkami szczepionki MMR (druga dawka w 10 roku życia) i nie otrzymywała już więcej kolejnych dawek przypominających, ryzyko zachorowania na odrę na przykład w wieku 30 lub 40 lat będzie wyższe, czy niższe, niż ryzyko zachorowania na odrę u osoby, która jako dziecko przeszła infekcję wirusa odry?
22. czy u osoby, która była szczepiona jako dziecko zgodnie z kalendarzem szczepień dwiema dawkami szczepionki MMR (druga dawka w 10 roku życia) i nie otrzymywała już więcej kolejnych dawek przypominających, ryzyko zachorowania na różyczkę na przykład w wieku 30 lub 40 lat będzie wyższe, czy niższe, niż ryzyko zachorowania na różyczkę u osoby, która jako dziecko przeszła infekcję wirusa różyczki?
23. czy świnkę, odrę lub różyczkę lepiej (bezpieczniej) jest przechorować w dzieciństwie czy jako osoba dorosła np. w wieku 30-40 lat?
24. czy podałby Pan dziecku szczepionkę, która 3 miesiące leżała na parapecie okna w temperaturze pokojowej zamiast w chłodziarce w temperaturze 2-8 stopni C. skoro są w Polsce lekarze, którzy twierdzą, że przecież taka szczepionka nadal jest skuteczna? Jeśli nie, to z jakich przyczyn by jej Pan nie podał?
25. jak wygląda w ujęciu statystycznym zachorowalność na nowotwory złośliwe u dzieci szczepionych i nieszczepionych?
26. jak wygląda w ujęciu statystycznym zachorowalność na choroby immunologiczne u dzieci szczepionych i nieszczepionych?
27. jak wygląda w ujęciu statystycznym zachorowalność na choroby neurologiczne u dzieci szczepionych i nieszczepionych?
28. jak wygląda w ujęciu statystycznym zachorowalność na choroby metaboliczne u dzieci szczepionych i nieszczepionych?
29. czy w Pana ocenie 3 miliony Ukraińców przybyłych do Polski (czyli 3 miliony osób o nieznanej wyszczepialności) to większe czy mniejsze zagrożenie epidemiczne niż kilkanaście tysięcy niezaszczepionych, polskich dzieci?
30. czy śmierć dziecka „z nieznanych przyczyn” 3 dni po szczepieniu należy zakwalifikować jako przypadek ciężkiego niepożądanego odczynu poszczepiennego w rozumieniu Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie niepożądanych odczynów poszczepiennych oraz kryteriów ich rozpoznawania? odpowiedź proszę uzasadnić.
31. w jaki sposób przeprowadza się badania skuteczności szczepionki przed jej wprowadzeniem do obrotu? jak jest dobierana grupa dzieci, która otrzyma szczepionkę i grupa kontrolna? co, zamiast szczepionki, otrzymuje grupa kontrolna?
32. w jaki sposób przeprowadza się badania potencjalnej szkodliwości szczepionki przed jej wprowadzeniem do obrotu? jak jest dobierana grupa dzieci, która otrzyma szczepionkę i grupa kontrolna? co, zamiast szczepionki, otrzymuje grupa kontrolna?
33. czy badanie bezpieczeństwa szczepionki przed jej wprowadzeniem do obrotu jest w stanie wykryć potencjalny efekt kancerogenności szczepionki, który mógłby wystąpić wiele lat po szczepieniu?
34. co to znaczy, że szczepionka „jest bezpieczna”?
35. czy badanie bezpieczeństwa szczepionki przed jej wprowadzeniem do obrotu jest w stanie wykryć potencjalny negatywny wpływ szczepionki na ogólną kondycję zdrowotną osób szczepionych w skali całego życia takiej osoby?
36. czy znane są Panu jakiekolwiek badania (jeśli tak, to proszę o ich wskazanie), które dowodzą, że sztuczna immunizacja w skali odpowiadającej obecnemu Programowi Szczepień Ochronnych GIS w żaden sposób, w ujęciu statystycznym, nie wpływa niekorzystnie na kondycję zdrowotną osób szczepionych?
37. w jaki sposób jako lekarz kwalifikujący dziecko do szczepienia oszacuje Pan prawdopodobieństwo zgonu dziecka w wyniku szczepienia szczepionką Priorix i zgonu w wyniku zachorowania na odrę w przypadku rezygnacji z tego szczepienia?
38. jak obecnie kształtuje się w Polsce umieralność na odrę wśród osób nieszczepionych na odrę?
39. w nawiązaniu do pytania 18: czy odrą można się zarazić wyłącznie od nieszczepionego dziecka, czy także od osoby dorosłej, która nie jest odporna na zachorowanie na odrę i jakie jest prawdopodobieństwo zarażenia się odrą od nieszczepionego dziecka lub osoby dorosłej, która nie jest odporna na zachorowanie na odrę?
40. w nawiązaniu do pytania 18:czy dziecko szczepione może się zarazić odrą wyłącznie od nieszczepionego dziecka, czy także od osoby dorosłej, która nie jest odporna na zachorowanie na odrę?
41. z uwagi na to, że jest Pan lekarzem, a więc Pana organizm może transferować wirusy i bakterie chorobotwórcze między Panem a Pana pacjentami – proszę wymienić wszystkie choroby zakaźne, przeciw którym jest Pan zaszczepiony i proszę to potwierdzić stosownym skanem Pana karty szczepień.
42. jeśli są dostępne szczepienia, których Pan nie otrzymał, to z uwagi na to, że jest Pan lekarzem, a więc Pana organizm może transferować wirusy i bakterie chorobotwórcze między Panem a Pana pacjentami, proszę wyjaśnić, dlaczego Pan rezygnuje z otrzymania tych szczepień.
43. z uwagi na to, że jest Pan lekarzem, a więc Pana organizm może transferować wirusy i bakterie chorobotwórcze między Panem a Pana pacjentami, proszę wymienić wszystkie choroby zakaźne, przeciw którym Pana organizm wytworzył i zachowuje odporność poszczepienną.
44. czy jako lekarz, którego organizm może transferować wirusy i bakterie chorobotwórcze między Panem a Pana pacjentami, regularnie co kilka lat kontroluje Pan poziom przeciwciał odnośnie chorób zakaźnych, przeciw którym był Pan szczepiony? Jeśli tak to proszę to potwierdzić skanami stosownych wyników badań, a jeśli nie, to proszę wyjaśnić, z jakich przyczyn nie wykonuje Pan takich badań.
45. czy znane są Panu wyniki badań (jeśli tak, to proszę o ich wskazanie) ewentualnych zagrożeń płynących na przyszłość z immunizacji na poziomie wynikającym z obecnego Programu Szczepień Ochronnych dla całej populacji Polski w skali wieloletniej, np. 50 lub 100 lat trwania tej populacji?
46. czy za kilkadziesiąt lat, przyjmując wyszczepialność populacji na oczekiwanym i zadowalającym poziomie, będzie zachodził efekt całkowitego uzależnienia populacji od szczepionek na skutek zaniku odporności naturalnej?
47. do jakich zjawisk epidemicznych mogłoby doprowadzić nagłe i wieloletnie (np. z przyczyn politycznych) pozbawienie Polski dostępu do szczepionek wykorzystywanych w Programie Szczepień Ochronnych jeśli szczepionki te nie posiadałyby żadnych zamienników i byłyby produkowane wyłącznie poza granicami Polski?
48. czy w Pana ocenie fakt, że granice Polski rocznie przekracza kilkadziesiąt milionów cudzoziemców o nieznanej i niekontrolowalnej wyszczepialności, to większe czy mniejsze zagrożenie epidemiologiczne, niż kilkanaście tysięcy niezaszczepionych, polskich dzieci? odpowiedź proszę uzasadnić.
49. czy jako lekarz stwierdzający zgon dziecka ma Pan prawny obowiązek zweryfikować, kiedy dziecko otrzymało ostatnie szczepienie, aby wykluczyć lub potwierdzić możliwość ewentualnego wystąpienia niepożądanego odczynu poszczepiennego, jeśli do zgonu doszło nie dalej jak to 4 tygodni od zabiegu szczepienia?
50. czy jako lekarz stwierdzający zgon dziecka z przyczyn odpowiadających kategoriom R95-R99 według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych, rev. 10 czyli „Niedokładnie określone lub nieznane przyczyny zgonu”, ma Pan prawny obowiązek zgłoszenia ciężkiego niepożądanego odczynu poszczepiennego, jeśli do zgonu doszło nie dalej jak do 4 tygodni od ostatniego zabiegu szczepienia?
51. czy jako lekarz stwierdzający ciężkie zachorowanie u dziecka ma Pan prawny obowiązek zweryfikować, kiedy dziecko otrzymało ostatnie szczepienie, aby wykluczyć lub potwierdzić możliwość ewentualnego wystąpienia niepożądanego odczynu poszczepiennego, jeśli do zachorowania doszło nie dalej jak do 4 tygodni od zabiegu szczepienia?
52. czy jako lekarz stwierdzający zgon lub poważne zachorowanie dziecka ma Pan prawny obowiązek poinformować rodziców lub opiekunów prawnych dziecka, że w przypadku jeśli do zgonu lub zachorowania doszło nie dalej jak do 4 tygodni od ostatniego zabiegu szczepienia, istnieje możliwość, że mogło dojść do wystąpienia niepożądanego odczynu poszczepiennego?
53. jak częste są w naturze przypadki jednoczesnego zarażenia odrą, świnką i różyczką?
54. czy droga podania wirusa (np. kropelkowa lub domięśniowa) do organizmu człowieka ma znaczenie dla jego reakcji obronnej przed infekcją?
55. jakie badania świadczą o tym, że poziom przeciwciał jest bezpośrednim miernikiem odporności organizmu na zachorowanie?
56. czy organizm człowieka jest ewolucyjnie przystosowany do obrony przed zarażeniem wirusem odry drogą kropelkową, czy domięśniową?
57. jakie badania wskazują na to, że naturalne przebycie przez dziecko “chorób zakaźnych wieku dziecięcego” nie jest absolutnie konieczne do prawidłowego ukształtowania jego układu odpornościowego?
58. jaka jest różnica między poziomem przeciwciał po naturalnym przebyciu choroby zakaźnej oraz po szczepieniu przeciw tej chorobie zakaźnej np. dla odry, świnki i różyczki?
59. czy wyeliminowanie określonych serotypów (tak to się fachowo nazywa?) bakterii Streptococcus pneumoniae z organizmu dziecka za pomocą szczepionki PCV10 może prowadzić do niekorzystnego zjawiska zastępowania jednych serotypów innymi?
60. czy w miejsce bakterii wyrugowanych z organizmu dziecka szczepionką PCV10 wejdą inne bakterie, czy to miejsce pozostanie niezasiedlone przez żadne bakterie? jeśli to będą inne bakterie, to czy pośród nich mogą znaleźć się także i takie, które mogą prowadzić do wystąpienia u dziecka innych schorzeń kosztem zmniejszenia ryzyka chorób pneumokokowych?
61. dlaczego od kilkunastu lat obserwuje się podążający za wzrostem wyszczepialności wzrost zachorowań na inwazyjną chorobę pneumokokową? w całym roku 2005 zanotowano 176 zachorowań IChP, a w pierwszej połowie roku 2018 było ich już 745. w roku 2005 szczepionkę przeciw pneumokokom otrzymało tylko 6600 osób, a od roku 2017 szczepione są WSZYSTKIE dzieci urodzone w danym roku.
62. jakie badania potwierdzają, że domięśniowe podanie do organizmu sztucznie wytworzonego czynnika chorobotwórczego wraz z adiuwantami to z punktu widzenia organizmu dokładnie taki sam proces “nauki” układu odpornościowego jak naturalna (np. kropelkowa) droga infekcji “zdrowego” wirusa?
Serdecznie pozdrawiam,
…………………….
____________________________
A gdyby ktoś pytał o odpowiedź, to wyglądała ona tak:
